鹽酸烏拉地爾Urapidil hydrochlorideCAS號(hào)64887-14-5

中文名稱(chēng)鹽酸烏拉地爾中文同義詞6-[[3-[4-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1,3-二甲基尿嘧啶鹽酸鹽;鹽酸烏拉地爾;烏拉地爾鹽酸鹽;酸烏拉地爾;6-((3Chemicalbook-(4-(2-甲氧基苯基)哌嗪-1-基)丙基)氨基)-1,3-二甲基嘧啶-2,4(1H,3H)-二酮鹽酸鹽;鹽酸烏拉地爾對(duì)照品英文名稱(chēng)Urapidilhydrochloride

高血壓藥物鹽酸烏拉地爾是一種選擇性α受體阻滯劑，其降壓作用具有中樞和外周雙重機(jī)制，但主要以外周雙重機(jī)制為主。在外周，它可阻斷突觸后α1受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用，從而降低外周血管阻力和心臟負(fù)荷；在中樞，通過(guò)興奮5-羥色胺-1A受體，調(diào)節(jié)循環(huán)中樞的活性，防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。雙機(jī)制作用降壓迅速，雙通道代謝使用安全。目前，烏拉地爾已經(jīng)得到Chemicalbook國(guó)內(nèi)外指南的一致推薦，是治療高血壓急癥的一線治療藥物。2018年歐洲心臟病學(xué)會(huì)ESC發(fā)布的《妊娠期心血管疾病診療指南》、2017年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)《中國(guó)急診高血壓診療專(zhuān)家共識(shí)》等，推薦烏拉地爾用于治療急性主動(dòng)脈夾層、急性腦缺血性卒中、急性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、急性心力衰竭、圍術(shù)期高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、急診應(yīng)激高血壓、兒童高血壓急癥。

適應(yīng)癥鹽酸烏拉地爾適應(yīng)各種類(lèi)型高血壓、高血壓危象、重度和極重度高血壓、難治性高血壓，以及控制圍手術(shù)期高血壓，包Chemicalbook括伴有肝、腎功能不全、冠心病、糖尿病等高血壓患者及由于慢性阻塞性肺病引起的肺動(dòng)脈高壓。對(duì)前列腺肥大也有一定作用。

用法用量注射劑：5ml：25mg；10ml：50mg。片劑：30mg：60mg。緩釋片劑：30mg?？诜好咳?0～180mg，分2次服，一般初始劑量每次30mg，每日2次，以后視病情適當(dāng)調(diào)整。靜脈注射：將本品12.5～25mg加入10ml氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中，靜脈注射，觀察血壓變化，5～10分鐘后如必要可重復(fù)注射12.5～25mg。靜脈滴注：為了維持療效或緩慢降壓，可將本品25mg加于氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注，滴速一般為100～400μg/min。充血性心力衰竭、血壓顯著增高者，先用本品12.5～25mg加于10ml氯化鈉Chemicalbook注射液或葡萄糖注射液中靜脈推注。一般情況可直接靜脈點(diǎn)滴，滴速為100～400μg/min，據(jù)病情調(diào)整劑量和滴速?？擅咳?次或24小時(shí)連續(xù)使用，療程一般3～6天，視病情也可長(zhǎng)于6天。不良反應(yīng)1．使用烏拉地爾后，個(gè)別病例可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律失常、上臉部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人無(wú)需停藥。血壓過(guò)度降低，可抬高下肢，補(bǔ)充血容量即可改善。2．過(guò)敏反應(yīng)少見(jiàn)（如搔癢，皮膚發(fā)紅，皮疹等）。3．極個(gè)別病例在口服本藥時(shí)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。

注意事項(xiàng)1）伴有主動(dòng)脈峽部狹窄或動(dòng)、靜脈分流的患者(透析分流除外)禁用注射劑。對(duì)血管擴(kuò)張劑有禁忌證者、孕婦及哺乳期婦女禁用。2）可見(jiàn)頭痛、頭暈、乏力、心Chemicalbook悸、胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、直立性低血壓和血壓過(guò)度下降。3）不可與堿性藥物混合，因其酸性性質(zhì)可能引起溶液渾濁或形成絮狀物。4）不提倡與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶合用。