經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）介紹

經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）簡(jiǎn)介

定義與原理

        經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一種非侵入性、無痛和無創(chuàng)的磁刺激技術(shù)，它通過短暫的脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是大腦），改變大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引發(fā)一系列生理和生化反應(yīng)。TMS技術(shù)具有三大特點(diǎn)：無痛、無創(chuàng)和無損。

分類與發(fā)展

        TMS可以根據(jù)刺激脈沖的不同分為單脈沖TMS（sTMS）、雙脈沖TMS（pTMS）以及重復(fù)性TMS（rTMS）。sTMS由手動(dòng)控制無節(jié)律脈沖輸出，適用于常規(guī)電生理檢查。pTMS在同一刺激部位連續(xù)給予兩個(gè)不同強(qiáng)度的刺激，或在兩個(gè)不同部位應(yīng)用兩個(gè)刺激儀，主要用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS分為高頻和低頻兩種，高頻刺激（>1Hz）主要是興奮作用，而低頻刺激（≤1Hz）則是抑制作用。

應(yīng)用情況

        TMS技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床和科學(xué)研究中。在臨床上，它被用于治療多種神經(jīng)精神疾病，如抑郁癥、癲癇、帕金森病、舞蹈病等。研究表明，TMS特別適用于抑郁癥的治療，其療效與藥物治療相當(dāng)，且副作用較小。此外，TMS還在運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙等領(lǐng)域得到應(yīng)用。在科學(xué)研究方面，TMS被用來探索大腦功能和高 級(jí)認(rèn)知功能，與PET、fMRI、MEG并列為“21世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)”。

研究進(jìn)展

        TMS的研究不僅涉及其臨床應(yīng)用，還包括對(duì)其作用機(jī)制的深入研究。研究發(fā)現(xiàn)，TMS可以通過改變神經(jīng)元的膜電位、影響神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性等方式起作用。目前，關(guān)于TMS的生物機(jī)制仍不完全清楚，需要進(jìn)一步研究5。

技術(shù)細(xì)節(jié)

        TMS設(shè)備主要包括脈沖電流發(fā)生電路和磁刺激線圈。線圈的設(shè)計(jì)是TMS研究的關(guān)鍵，因?yàn)樗鼪Q定了磁場(chǎng)的強(qiáng)度、刺激深度和聚焦度。目前，市場(chǎng)上主要的TMS設(shè)備品牌有MagStim公司和鄭州大鯨公司，它們提供的線圈種類多樣，可以滿足不同的研究需求和治療目的。

未來展望

        TMS技術(shù)在未來有望得到更廣泛的應(yīng)用，尤其是在軍事領(lǐng)域。同時(shí)，與PET、MRI等技術(shù)相結(jié)合，TMS將進(jìn)一步增強(qiáng)其在腦功能研究中的特異性和定位導(dǎo)航能力。