無論是消除生物膜還是治療位于器械清創(chuàng)難以施展的部位的傷口，超聲清創(chuàng)可以說是一種促進(jìn)傷口愈合的利器。慢性傷口已經(jīng)成為當(dāng)今社會的主要社會問題，影響著萬人的生活質(zhì)量，增加其醫(yī)療花費(fèi)。單單是靜脈功能不全傷口就占到下肢難愈傷口的70%。

雖然傷口治療的基本原則是規(guī)律和頻繁的清創(chuàng)，但臨床清創(chuàng)常常很痛，足/踝部位置有時(shí)亦不便于清創(chuàng)，或是深的腔洞傷口。對于慢性傷口的清創(chuàng)，常用的方法包括外科、酶、蛆蟲、機(jī)械或自溶性清創(chuàng)。本文將要討論的是低頻率超聲清創(chuàng)，及其如何應(yīng)對足踝部傷口。

失活組織的外科清創(chuàng)是傷口治療過程中的必要操作。雖然器械清創(chuàng)(加或不加脈沖灌洗)是*常用的方法，超聲清創(chuàng)是近幾年逐漸被大家熟知的選擇。超聲清創(chuàng)*初于20世紀(jì)50年代被醫(yī)生用于牙科，后來被用于軟組織切除和骨骼切割。

對于足踝外科，超聲清創(chuàng)是一種頗具價(jià)值的方法，原因有多種，包括：輔助生物膜破壞和清除;在進(jìn)行**傷口治療前準(zhǔn)備傷口床;和有效清除所有失活軟組織和骨骼。然而，足踝外科醫(yī)生必須牢記超聲清創(chuàng)并不能替代細(xì)致的診療，包括評估傷口病因、問題部位的血供、是否存在感染、足部畸形的管理、適宜減壓策略的使用。當(dāng)保守治療沒有效果和確定需要更加激進(jìn)的傷口清創(chuàng)，超聲清創(chuàng)可能成為外科醫(yī)生的利器。

超聲清創(chuàng)的適應(yīng)癥包括任何手術(shù)清創(chuàng)可能有益的慢性、愈合緩慢或不愈合潰瘍，可能涉及多種不同的病因，例如糖尿病潰瘍、靜脈性潰瘍、壓力性潰瘍、創(chuàng)傷傷口和燒傷。超聲清創(chuàng)常作為其他**傷口治療開始前的墊腳石。其禁忌癥相對有限，與器械清創(chuàng)類似，例如局部血供不佳。

使用超聲清創(chuàng)設(shè)備時(shí)，一定要使用適宜的防護(hù)器械，因?yàn)槭褂弥锌赡軙谥車a(chǎn)生生理鹽水與病人血液混合的水汽。可使用標(biāo)準(zhǔn)的無菌手術(shù)衣和護(hù)目鏡進(jìn)行防護(hù)。