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| 發(fā)布時間： | 2023-12-13 13:51 |
| 最后更新： | 2023-12-13 13:51 |
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作為一個新的學(xué)科，創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科建設(shè)面臨的問題和困難還較多，首先要解決思想認(rèn)識問題，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家需要充分認(rèn)識創(chuàng)面修復(fù)科建設(shè)的重要性，才會大力支持和推動創(chuàng)面修復(fù)科建設(shè)，才能在場地（病房）、人員、經(jīng)費、設(shè)備設(shè)施等方面給予支持。雖然國家衛(wèi)健委通知要求有條件的醫(yī)院建立創(chuàng)面修復(fù)科，但尚未進(jìn)入國家衛(wèi)健委學(xué)科目錄信息系統(tǒng)，因此，在重點學(xué)科建設(shè)目錄、復(fù)旦學(xué)科排行均未將創(chuàng)面修復(fù)科列入，更不是等級醫(yī)院評審的必要科室，不容易引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視。此外，專科醫(yī)療服務(wù)項目尚未單獨建立，許多創(chuàng)面患者必須的治療技術(shù)、敷料均未進(jìn)入醫(yī)保，適合創(chuàng)面修復(fù)科的醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)體系（包括專科Ⅲ/Ⅳ級手術(shù)目錄）還沒有建立。此外，創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)師職稱晉升渠道及標(biāo)準(zhǔn)，以及在建科和醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的其他困難，都是創(chuàng)面修復(fù)科建設(shè)過程中需要面臨和解決的問題。
創(chuàng)面修復(fù)科作為一個新的學(xué)科，機遇與挑戰(zhàn)并存。要迎難而上建設(shè)好創(chuàng)面修復(fù)科，爭取領(lǐng)導(dǎo)重視支持，要有戰(zhàn)略眼光，把新學(xué)科作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的新增長點，著眼長遠(yuǎn)，旨在未來。在建設(shè)中克服困難，解決建設(shè)中不斷出現(xiàn)的問題，只有把學(xué)科建設(shè)好，許多問題和困難都將迎刃而解。
慢性傷口、難愈合傷口或已被壞疽感染的傷口往往在常規(guī)治療的同時還要進(jìn)行反復(fù)的清創(chuàng)。常規(guī)的低壓沖洗和碘酒擦拭容易存在“死角”（特別是創(chuàng)面情況較復(fù)雜或感染較深時），容易導(dǎo)致清創(chuàng)不徹底傷口愈合緩慢。如采用銳器或手術(shù)清創(chuàng)總不可避免的會損傷創(chuàng)面邊緣的新生肉芽組織并給患者帶來疼痛。
UAW在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)是一種被公認(rèn)的安全有效的清創(chuàng)程序。對于慢性難愈合傷口，采用UAW不僅可以有效的去除生物膜和壞死組織，而且可以*大限度的保護(hù)健康組織縮短愈合時間。
治療原理：
1、超聲波是指振動頻率大于20KHz以上的、超出了人耳接受范圍的聲波。
2、當(dāng)超聲波在介質(zhì)中傳播時，產(chǎn)生一系列的效應(yīng)：
（1）超聲波的空化效應(yīng)：當(dāng)超聲波作用于沖洗液時可以產(chǎn)生許多微氣泡，這些微氣泡隨著超聲振動做強烈的膨脹和收縮，氣泡崩潰時產(chǎn)生微射流，形成沖擊力，從而使傷口中的細(xì)菌、異物等被清除，同時使壞死組織脫離并清除。
（2）超聲波的機械效應(yīng)：促成液體的乳化、凝膠的液化和固體的分散；
（3）超聲波的溫?zé)嵝?yīng)：可促使發(fā)生或加速某些化學(xué)反應(yīng)，如刺激成纖維細(xì)胞溶酶活性、增加蛋白質(zhì)合成、引起前炎癥介質(zhì)及生長因子的釋放等。
◇負(fù)壓吸引技術(shù)可自動吸收廢液,溢出自動停止
◇高壓脈沖沖洗技術(shù)扇形水流.沖擊力強,適合大面積急救清創(chuàng)
◇造型優(yōu)雅，可觸摸彩色屏幕
適用于各種傷口
慢性傷口：
● 糖尿病足
● 各種潰瘍（如神經(jīng)性、缺血性、壓迫性潰瘍等）
● 褥瘡
● 竇道、瘺道
● 壞死性筋膜炎
急性傷口：
● 意外創(chuàng)傷（如犬咬傷、爆炸傷、擦傷）
● 感染傷口
● 燒傷
● 手術(shù)傷口
● 整形整容傷口